超2000家国企医院剥离“倒计时” 这种改革样本将被推广

时间:2018-06-06 10:44:02 作者:健康界 阅读: 2834 点赞: 96 分享: 30

国企医院移交、改制、重组的倒计时钟声已经响起,它们如何存活并发展,考验着每一位决策者。

根据国务院要求,国有企业办医疗机构的移交、改制或集中管理工作,应于2018年底前完成。如今,至少还有2000家国企医院,进入从母体剥离,重组、改制的“倒计时”。

“企业医院从2002年开始改革,当时共有7000多家。到去年,国资委统计还剩2000多家未改革的企业医院。这2000多家在今年年底要划个句号。”中国医院协会企业医院分会会长金永成给出了这样一组数据。

金永成坦言,随着近年来企业医院改革政策的不断更新,协会工作也发生了转变,由过去争取国家政策支持转向努力为企业医院剥离改革寻找出路。企业医院从母体剥离已到了收尾阶段,在有限的时间里选择最适合医院发展的模式,尽量满足国家层面、企业母体层面、企业医院层面的不同需求。

国资委改革局企业改组处处长杨磊则提醒,“企业办医院的改革已进入最后阶段,主管企业医院的上级公司,要正确理解和把握政策导向,防止国有资产流失,理顺医院与上级公司关系。”

政策梳理:2018年全部移交 2019年起“断粮”

加快剥离国有企业举办的医院、学校、社区,是深化国有企业改革的重要内容。2015年以来,中央层面曾多次下发文件,对剥离做出时间和路径安排。

1】2015年8月,中共中央、国务院印发《关于深化国有企业改革的指导意见》,提出采取分离移交、重组改制、关闭撤销等方式,剥离国有企业职工家属区“三供一业”和所办医院、学校、社区等公共服务机构。

2】2016年,国务院印发《加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》,明确年内出台剥离国有企业办医疗、教育等公共服务机构的政策措施;2018 年年底前完成企业办医疗、教育机构的移交改制或集中管理工作。

3】2017年8月,国资委、中央编办、教育部、财政部、人社部和国家卫计委联合印发《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》,重申改革目标与时间表:2018 年底前完成企业办医疗、教育机构的移交改制或集中管理工作;同时明确,将有序实施关闭撤销——对运营困难、缺乏竞争优势的医疗机构,予以关闭撤销,妥善做好职工分流安置工作;积极引入专业化、有实力的社会资本,按市场化原则,有序规范参与国有企业办医疗机构重组改制,优先改制为非营利性医疗机构。

4】2018年3月,国资委、发改委、财政部印发《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》,要求大型独立工矿区企业办医疗机构应尽可能移交地方政府、专业化机构或企业管理,不具备市场竞争力的应予以撤并,从2019年起不得以任何方式向医疗机构提供补贴。

倒计时的钟声已经响起,国企医院移交、改制、重组的“大限”,是2018年底前;2019年起,国有企业,不得以任何方式向医疗机构提供补贴。

案例回放:重组国企医院 大健康企业并购新“风口”

随着国企医院改革的“大限”逼近,2016年以来,“打包”收购国企医院,重组改制的事件接踵发生。

2016年9月26日,海南海药发布公告,以3.4亿元成功中标,成为鄂钢医院100%股权项目的受让方,转让方为武汉钢铁集团鄂城钢铁有限责任公司。几天后,海南海药的战略合作方——上海烽康医疗投资有限公司进驻鄂钢医院,成为鄂钢医院的管理方。

2017年3月份,国有企业江苏徐矿集团旗下原有19家医院被一次性打包改制,包括徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院和5家矿属医院等。改制方是声称将买下500家医院的复星集团,和买下南京鼓楼医院林仙分院的泰康保险集团。

2017年8月,上市公司“*ST大有”公告称,该公司拟挂牌转让分属于耿村煤矿等7家分公司的职工医院7家,以及属于公司全资子公司义络煤业的职工医院1家,一次性转让8家医院。

2017年9月,冀中能源集团系下的华药职工医院、井矿集团总医院人员移交给华北医疗健康产业有限公司。据媒体报道,华北医疗健康计划整合冀中能源集团内的34家医疗机构。

2017年10月,晋煤集团与华润集团、山西太行产业投资基金正式签署合作框架协议,开启下属企办医院--晋煤总医院的重组改制,晋煤总医院下设1所晋城市规模最大的三级甲等综合性医院,6所矿区医院等。

2017年11月,河南能源化工集团有限公司对所属医疗板块改制资产进行公开转让,公开信息显示,该次拟转让的医院资产共涉及34家,转让标的底价合计为12.86亿元。

2018年4月,兖矿集团与中信产业基金旗下新里程医院集团(以下简称“新里程”)在山东济南签署投资合作协议,对兖矿总医院进行改革重组。兖矿总医院是山东最大的国企医院,三甲综合医院建制,包括3个院区、7家分院及14个社区卫生服务站或卫生所,总计床位近2000张。

2018年5月23日,停牌已久的通化金马发布公告,称公司董事会通过有关重大资产重组相关的议案,拟通过向特定对象非公开发行股份及支付现金的方式,购买七台河七煤医院有限公司84.14%股权、双鸭山双矿医院有限公司84.14%股权、鸡西鸡矿医院有限公司84.14%股权、鹤岗鹤矿医院有限公司84.14%股权、鹤岗鹤康肿瘤医院有限公司84.14%股权。公告显示,标的资产整体作价高达21.9051亿元。

从上面这些案例,不难看出,重组国企医院 ,已成为大健康企业(无论国资还是社会资本)并购、“引流”布局的新“风口”。

改革刍议:专业平台管理 保护医护职工利益是挑战

收购、重组,只是国企医院改革的“第一关”,如何确保国企医院剥离母体,推入市场后,能够吸引患者、高效运转,存活并发展?如何确保在改制过程中,失去”铁饭碗“的医护职工实际权益不受损,专业积极性不受挫?是大批国企医院改革中,面临的严峻挑战。

三年前,因为缺乏妥善的群众告知程序和妥善的职工安置方案,在医护人员的抗议下,北京一家大型国企医院与另外一家医疗集团的战略合作,不了了之。

因此,今年3月,国资委、财政部、发改委联合印发的《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》,也特别强调:重组改制要充分听取拟重组改制医疗机构职工意见,职工安置方案应经职工代表大会或职工大会审议通过。

上述《通知》还明确:有关国有企业承接管理移交医疗机构,必须以健康产业为主业的企业(即以医药、医疗、养老等健康产业为主业或经国资部门批准允许以健康产业为发展方向的企业),其他国有企业不得管理医院;少数大型企业集团公司医疗机构数量较多、暂时难以移交的,经国资部门批准可建立专业平台先进行资源整合、集中管理,并引入以医药、医疗、养老等健康产业为主业的企业参与重组改制,在限期内实现有序退出。

值得关注的点是:专业平台资源整合、集中管理。本周末(6月9日-10日),首届东湖健康论坛暨国企医院改革发展研讨会将在武汉召开,集国家国资委、发改委、卫健委的医疗改革政策制定者、经济学/管理学专家、健康投资公司代表和国企医院的管理者,共议国企医院改革的落实之道。

本次大会的主办方,分别是中国经济体制作改革研究会产业改革与企业发展委员会、中国医药卫生文化协会,和中国非公立医疗机构协会主办;承办方——海南海药.鄂钢医院,将用自己从一家传统的地方国企医院,与大健康资本结合2年来,重组、重塑现代医院专业管理路径的实践历程,为与会者提供一个真实可见的国企医院改革样本。

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