区区“脚气”,需要吃药治疗吗?

时间:2018-06-11 04:40:02 作者:汪汪点滴小事 阅读: 3455 点赞: 52 分享: 12

很多人认为“脚气”是似简件小事,简单问题简单处理,涂涂药就好。但看单的小病,却有可能迁延不愈、反反复复,有时加重甚至引起其他感染。这时候,医生可能会建议口服药解决,这下问题更复杂了:听说口服药会伤肝,最好别吃。

那么究竟该怎么办呢?别怕,让我们一起来看看口服抗真菌药的真实面目。

什么样的足癣需要口服药物治疗?

对于皮损面积较大,病程较长,皮损角化较厚,水疱型足癣而涂药渗透性不好、导致外用药物效果不佳,或者有糖尿病、免疫力低下的患者,仅仅外用药往往效果不好,此时就需要口服药物的帮助。

口服药物进入血液后,血液可以帮助把药物运输到患处皮肤的表层,从而杀灭潜伏其中的真菌,使足癣得到更有效的治疗。

口服抗真菌药物治疗足癣有什么好处?

口服抗真菌药物具有比外用药物疗程短、用药方便、能够全面且均匀地覆盖真菌感染部位、复发率低等优点。

目前我国常见的、可以治疗足癣的口服抗真菌药物有两种:特比萘芬和伊曲康唑。研究显示,口服特比萘芬 1~2 周治疗足癣, 12 周时真菌学治愈率为 89.3%, 随访3年的年复发率仅为 10% 左右。伊曲康唑“冲击”治疗 1 周, 真菌学有效率为 56%。

而且口服药物并不像大家想象的那么不安全。根据临床试验提供的数据,特比萘芬口服1周与克霉唑乳膏外用 4 周的疗效和安全性相似。

口服抗真菌药物“伤肝”吗?

口服抗真菌药物与外用药物不同,需要经过肝脏或肾脏代谢。伊曲康唑和特比萘芬都是由肝脏代谢的。当有肝脏疾病如肝炎、肝硬化等时,肝脏的代谢功能减弱,如果此时服用了经肝脏代谢的抗真菌药物,就有可能加重肝脏负担,进一步损伤肝脏。因此,在口服抗真菌药物之前需要检查肝功能。

肝功能正常的患者,口服抗真菌药物一般没有什么不良反应,服药过程中并不需要常规监测,但如果出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深等症状,需要检查肝功能。如果发现异常,应立即停止用药。

此外,对于老年人、或同时患有其他系统疾病的人,一定要注意口服抗真菌药物与其它药物的相互作用、以及是否会对肝脏造成影响。

口服抗真菌药物还需要注意什么?

特比萘芬的服药方法为每天 250 毫克,连续 2~6 周,角化型足癣需口服4周以上。

伊曲康唑的服用方法为每天 400 毫克,共1周;或每天 200 毫克,共2周。其中前一个方案(每日两次,每次 200 毫克,连续服用一周)也叫做“冲击疗法”。这种疗法对于足癣不是常规治疗方案,但医生有时会推荐治疗角化型足癣。与连续用药相比,这种服药方法可以减少用药量,降低不良反应的发生几率,但血药浓度和药物疗效维持较好的水平。

特比萘芬不能与口服避孕药一起服用,与西咪替丁一同服用时要减量。孕妇和哺乳期妇女、2 岁以下儿童需要慎用。

伊曲康唑对于有心脏病的人需要谨慎使用。伊曲康唑与其他药物同时服用,可能会影响其他药物的血药浓度或在肝脏的代谢,如镇静剂、止疼剂、降脂药、大环内酯类抗生素等。并且伊曲康唑需要在油性环境中吸收,因此要饭后立即服用或用全脂牛奶送服。孕妇慎用。

所以,口服抗真菌药物并不像好多人想象中的那么可怕。医生会掌握好适应证,并注意监测肝功;患者需要理解和配合医生的治疗,就能有效地利用口服抗真菌药物,更好地治疗足癣。

看完这些,相信大家对脚气也有了更深入的了解,脚气有哪些危害,如果大家不方便用上面的偏方可以用康特倍威菌益净,小编亲测十分有效

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